Samenwerking in de wijk
Elke inwoner in Nederland heeft een eigen huisarts die laagdrempelig toegankelijk is. Doordat het kraakt en piept in andere delen van de zorg en er een verschuiving van de tweede naar de eerste lijn plaatsvindt, komen veel (complexe) problemen op het bordje van de huisarts terecht. Veel van die vragen zijn niet-medisch, zoals sociale problemen. Daarnaast neemt de zorgvraag toe en is er minder personeel beschikbaar. Dit vraagt om goede samenwerking.
Krachten bundelen
Om de zorg toekomstbestendig te organiseren is het noodzakelijk dat huisartsen gaan samenwerken met netwerkpartners uit de eerste lijn, welzijn en sociaal domein. Door krachten te bundelen en onderling goed af te stemmen, kunnen we samen zorg en begeleiding organiseren die past bij de wensen en behoeften van de inwoners in de wijk. Zorg op maat dus, ook wel Persoonsgerichte en Integrale Zorg genoemd.
Preventief aanbod
Kwaliteit van leven zit 'm niet alleen in gezondheid. Een gevoel van verbinding met de wereld en mensen op je heen is minstens zo belangrijk. Een goed netwerk kan helpen bij preventie: het voorkómen van problemen.
Hoe doen we dat?
- Door het inrichten van een gezonde leefomgeving.
- Door het verbeteren van de toeleiding naar het zorg- en welzijnsaanbod.
- Door het bevorderen van de sociale cohesie in de wijk.
Zo stimuleren we inwoners om verantwoordelijkheid te nemen in hun eigen gezondheid en welzijn.
Faciliteren bij netwerkvorming
Dokter Drenthe ondersteunt de huisarts bij het vormgeven van een stevig netwerk. Dit doen we door op gemeentelijk en provinciaal niveau samenwerkingsafspraken te maken op het gebied van welzijn, onder andere Welzijn op Recept, Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI) en de inzet van een POH Jeugd.
Leefstijlbegeleiding
Het aantal mensen, bekend bij de huisarts, met twee of meer chronische aandoeningen stijgt. Meer ziektes ontstaan door een ongezonde leefstijl. Bijkomend probleem is dat gezondheid oneerlijk verdeeld is: hoe lager de opleiding of de sociaal-economische status, des te meer kans is er op leefstijlgerelateerde aandoeningen.
Door preventie is veel winst te behalen. Zowel in geld als in gezondheid. En ook de druk op de (huisartsen)zorg zal afnemen als mensen gezonder leven. De schatting is dat een ongezonde leefstijl de oorzaak is van 60 procent van de bezoeken aan huisartsen. Leefstijlverandering kan progressie of terugval van een ziekte voorkomen en het aantal doorverwijzingen naar de tweede lijn voorkomen. Kortom: leefstijlbegeleiding verdient een prominente plaats in de begeleiding van patiënten met een chronische aandoening.
Lees hier wat doen op het gebied van leefstijl.
Welzijn op Recept
Bepaalde klachten, zoals vermoeidheid, nekpijn, stress en somberheid, hebben lang niet altijd een medische oorzaak. Vaak spelen onderliggende sociaal-maatschappelijke problemen een rol, zoals het overlijden van een partner, financiële problemen of eenzaamheid.
Deze oorzaken zijn te achterhalen door een ánder gesprek te voeren met de patiënt. In plaats van het ‘traditionele pilletje’ kan je de patiënt via Welzijn op Recept verwijzen naar een welzijnscoach. De coach gaat samen met de patiënt op zoek wat de patiënt nodig heeft en eventueel een passend traject.
Praktijkondersteuner Jeugd
De Praktijkondersteuner Jeugd (POH-jeugd) is gedetacheerd vanuit de gemeente en ondersteunt huisartsen bij kinderen en jongeren van 0 tot 18 jaar met (mogelijke) GGZ-problematiek. Als het nodig is, werken de huisarts en POH-jeugd daarvoor samen met andere zorgverleners, zoals een jeugdarts, gespecialiseerde GGZ, school en het wijkteam.
Door goede samenwerking tussen de huisarts, POH-jeugd en het wijkteam krijgen kinderen op tijd de juiste hulp, worden ze niet onnodig doorverwezen en krijgen ze snel specialistische hulp als dat nodig is.